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衛生習慣差 小心眼長蟲
報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院眼科主治醫師 沈姵妤
50歲張女士的睫毛常有白色屑屑，以為是眼妝沒卸乾淨產生的眼屎，半年來白屑越來越多，而且沒上妝時也一樣，到醫院檢查才發現，每根睫毛根部竟然有毛囊蠕形螨蟲在蠕動，若不治療可能造成毛囊發炎甚至乾眼症。
收治個案的台北慈濟醫院眼科主治醫師沈姵妤利用稀釋過的茶樹精油清潔眼瞼，並提醒張女士要定期換洗毛巾、床單和枕頭套，持續至少兩個月，才解除了蟲蟲危機。
沈姵妤指出，螨蟲有很多種，形狀各不相同，寄生於睫毛毛囊的主要有「毛囊蠕形螨蟲」、「皮脂蠕形螨蟲」兩種，其中，以長尾巴的毛囊蠕形螨蟲較為多見。毛囊蠕形螨蟲普遍存在於人的皮膚上，愛吃表皮細胞及皮膚油脂，尤其是油性膚質、易長痘痘、有酒槽鼻、免疫力弱的人較容易罹患。
毛囊蠕形螨蟲有八隻腳，體積不到0.5mm，需使用顯微鏡才看到，每小時可爬行8~16mm，產卵於睫毛毛囊，經過1~2星期孵化為成蟲。毛囊蠕形螨蟲喜歡夜間活動，因此早上起床看到睫毛上的白屑屑，不是眼屎而是它的排泄物。
沈姵妤表示，病人通常沒有特別的症狀，不痛不癢，視力正常，只是早晨起床時睫毛上會有類似頭皮屑的乾情趣按摩椅使用影片性分泌物。
毛囊蠕形螨蟲可藏於眼瞼腺體管道中，造成眼瞼發炎及角質化，同時使皮脂腺開口阻塞，若不治療，可能引起毛囊腫大發炎，負責分泌油脂的麥粒線體也遭受感染，原本清澈油脂會逐漸變成牙膏狀的糜爛分泌物，造成麥粒腺體阻塞、萎縮，變成永久性乾眼症。
沈姵妤說，毛囊蠕形螨蟲屬於寄生蟲，不是細菌或病毒，一般眼科藥物、抗生素或日常清潔方式都無法殺死，僅能以茶樹精油來治療。將茶樹精油加上嬰兒油，以1：1的比例稀釋濃度後，用棉花棒沾取並刷洗病人的上下眼瞼，每兩週回診治療一次；另外，調配5%濃度的稀釋茶樹精油讓病患攜帶回家，每天早晚洗臉後擦拭眼緣，至少持續兩個月，才能殺死所有成蟲與蟲卵。
由於病人無明顯症狀也缺乏此方面知識，且眼科醫師鮮少會主動用顯微鏡仔細檢查，所以臨床上的診斷率偏低。沈姵妤提醒，日常清潔很重要，要定期換洗毛巾、床單、枕頭套；喜歡接睫毛、上眼妝的女性更要注意清潔，避免試用開架式眼妝，自身的化妝品至少三個月要換新一次，避免病菌滋生。如果早晨起床發現睫毛根部有類似頭皮屑的白色乾性分泌物，建議盡早到眼科門診檢查。
柯批前瞻分配不公 賴：歡迎北市申請
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「前瞻計畫每個城市都能申請，歡迎台北市提出計畫，只要符合資格行政院就會支持。」面對台北市長柯文哲20日針對中央與地方財政收支劃分及前瞻經費分配不公放炮，行政院長賴清德21日出席「中央與地方業務交流座談會」時善意回應。柯文哲則強調，「並不是想跟中央討錢，台北市身為首都，平時省吃儉用，經費不至有什麼問題」，但仍呼籲法律應一體適用。
為落實「前瞻基礎建設」與「長照2.0」兩項政策，賴清德自去年11月起定期下鄉與各縣市首長座談交流，21日最後一站在台北市登場。包括行政院秘書長卓榮泰、政委林萬億、張景森、發言人徐國勇及多個部會首長出席；北市府則包括副市長鄧家基、陳景峻及多位局處首長與會。
柯文哲20日才針對台中市長林佳龍建議中央修法，降低台北市政府舉債額度並分配給五都表達不滿。他指出，前行政院長林全曾找他談中央與地方財政劃支的問題，當時雖說「沒問題」，但現在前瞻計畫分配不公，放話「要談我一定會翻臉」，呼籲中央與地方財政劃支應該要長期規劃，也讓延宕21年的財政收支劃分法修正受到矚目。
不過，柯文哲出席座談會致詞時一開口就特別強調，「並不是想跟中央討錢，台北市因為是首都，資源財源尚且足夠，平時省吃儉用，經費不至有什麼問題」，雖然台北市自己能處理的會自己處理，只是有些法律牽涉中央就容易「卡住」，他呼籲，法律應該一體適用，透過中央與地方對話，把所有小問題解決，別讓小障礙累積成大問題。
賴清德致詞時則說，台北市針對前瞻基礎建設經費，說到自己財源比較足夠，展現了作為首都城市的格局，並特別提到，「若北市有需要前瞻經費，只要循程序申請，行政院就不會排斥，」強調前瞻計畫每個城市都有機會申請，歡迎台北市針對計劃提出申請，只要符合資格，行政院就會支持。
此外，賴清德也特別肯定柯文哲在長照2.0上的創新作法，包括「石頭湯計畫」，以個案管理師將相關社福和衛福資源整合在一起，針對民眾需求解決困難；以及「藍雀計畫」，在每個社區建置醫療資源，有助長照落實。「特別是106年台北市政府的社福成績，得到衛福部評鑑有10項特優，這非常不容易，可以看出來台北市政府在柯文哲帶領下，在長照2.0的落實上值得肯定。」
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